●睡覺「呼」不停 心血管疾病高危險群

 2009年2月13日
文／陳忠雄

一位太太在門診時說：「我的先生真是超會打呼，一個晚上至少要被他的打呼聲吵醒6次以上。他的打呼簡直像尬車，還會突然急促催油門、超大聲！請問我該如何是好？」

於是請她帶先生到診療室，接受進一步的檢查發現，原來先生有鼻竇炎、肥厚性鼻炎和鼻瘜肉的情形。經由睡眠中心詳細的睡眠生理檢查，結果為中度阻塞性睡眠呼吸中止症。

依據以上種種的檢查結果推測，這位先生打鼾的問題和鼻瘜肉有關。因此，安排他接受鼻竇電腦斷層掃描檢查，確定病因之後，接受了鼻竇微創手術治療。住院3日療養後，困擾枕邊人的打呼問題幾乎完全解決。

根據研究推估，在台灣，至少20萬人有睡眠呼吸中止的問題。而中年、男性，以及體格肥胖是高危險群。令人擔憂的是：「患有呼吸中止的人，有80%不知道自己是患者。」如果輕忽睡眠呼吸中止或打鼾，後果可能不堪設想。



國內研究也發現，每天打鼾得高血壓的機率是正常人的3倍，合併心臟病的機率是正常人的4倍。由於反覆醒來又睡，除了影響睡眠品質，以致白天昏昏欲睡、注意力不集中。情況嚴重者可能會因血氧濃度降低，血壓容易上升，導致心肌梗塞或腦血管栓塞中風的機率升高等問題。

睡眠中，經常腦部缺氧，腦子會愈來愈鈍，人格特質也會從充滿活力逐漸退縮、消極。長久下來，不僅影響睡眠品質、心理情緒，甚而演變成憂鬱等精神疾病。

所以，如果枕邊人經常鼾聲大作、白天精神不濟，為了自己和另一半的健康，最好趕快就醫檢查，並且依嚴重程度，看是否要做睡眠生理檢查。

目前打鼾的治療有許多種方法，內科的方法除了減重外，還有正壓面罩、口戴止鼾器等。外科的方法則有傳統的開刀（懸壅垂軟顎成形術）、雷射軟顎成形術及電波射頻成形術等。

（作者為台中童綜合醫院耳鼻喉科醫師）