【 2008-08-03/聯合報記者李光儀報導
踏入政壇前，高金素梅是活躍於演藝圈的明星；民國82年主演李安執導的「宴」，把她推向了演藝事業的高峰。民國85年投資的「梅林婚紗」大火，讓她歷經人生的低潮。不過對她影響最大的，莫過於民國88年，她34歲時，被醫生診斷出罹患肝癌。
B肝帶原者 高中時驗出
高金素梅說，自己高中時就曾經被檢驗出是B肝的帶原者，加上自己在演藝圈時，生活作息不正常，而且菸、酒不忌，因此對於自己被檢查出罹患肝癌，其實並不這麼意外。
她說，和一般人得肝癌前都會先歷經嚴重肝炎、肝硬化不同，她是直接跳到「肝癌」，算是特別的案例。
高金素梅認為，罹患肝癌，心理的壓力和低潮，遠遠大於生理的因素。
壓力的來源，就是梅林婚紗大火，那時極度沮喪、抑鬱，「癌細胞的產生，應該就是在那段時間發生的。」
薄膜包覆型 較不易擴散
高金素梅說，自己非常幸運，她的肝腫瘤是屬於「薄膜包覆型」，比較不容易擴散；她在 88年7月27日診斷出肝癌， 7月31日就開刀割除；此後每半年作一次肝功能檢查，每年作一次全身健檢，現在已經完全康復。
日走一小時 不沾大豆類
高金素梅開刀後搬到陽明山上休養。她說，那一年是一生中最輕鬆、愜意的日子，沒有工作羈絆，早上起來就健行一個小時，然後待在大樹下休息，吸收芬多精；吃的是生機食品，除了姊姊自製、用發芽的黃豆磨成的豆漿，所有豆類食品都不沾，因為醫生提醒大豆食品可能含有黃麴毒素。
休養一年後 大膽選立委
就這樣休養整整一年，高金素梅「復出」後的第一個重大決定，竟然是投入立委選舉。一般人的理解是癌症痊癒者，尤其是肝癌，不宜過度疲勞。當時身邊的朋友都勸她不要參選。
高金素梅說，壓力和疲勞不是重點，關鍵在於是否「透支體力」。她說，過去在演藝圈日夜顛倒常常熬夜，累到體力透支都還不知道，那是對身體消耗最大的；投入政壇後，儘管行程緊湊，但作息正常，只要感到疲倦，她就抓緊任何休息時間，恢復體力，所以身體狀況反而比以前好得多。
不再吃泡麵 隨時做按摩
除了不抽菸、戒掉自己過去喜歡的泡麵、豆腐乳以外，高金素梅現在飲食上並不忌口，每天晚上12點睡覺、早上8點起床，然後打網球；每個月至少作兩次全身按摩，以解除疲勞。
曾寫好遺書 但心存感恩
對於已經被診斷的罹癌者，高金素梅建議，不要慌張，一慌張就無法冷靜判斷，甚至把自己當成「白老鼠」亂吃藥，應該先聽聽醫生怎麼說。
其次是「貨比三家」，既然已經看了第一個醫生，不妨到其他醫院再次診斷，並且多充實所患疾病的知識。
最後一點，也是最重要的一點，是「放鬆心情」。
她說，癌細胞惡化與否，與心情絕對相關，愈難過沮喪，惡化得愈快；她不否認，自己當時連遺書都寫好了，但心情很平靜，甚至心懷感恩。因為比起許多意外往生者，她知道自己就算因此離開人世，也還有時間和家人朋友相聚，做好準備。
高金素梅抗癌小檔案；
年齡：43歲；
現職：立委；
發現罹癌：34歲（1999年）；
治療方式：開刀割除；
發現到開刀：4天
術後養生：飲食，戒菸酒、吃生機食品；運動，每日健行、打網球
觀念分享：知道罹癌「不要慌張」；就醫不妨「貨比三家」；最重要是「放鬆心情」
2009年9月5日 星期六
●《名人抗癌的秘密》高金素梅 戒掉泡麵豆腐乳 愛上網球拍
●肝指數正常≠沒肝癌 每天奪21條命 防治國病最大漏洞
【 2008-08-03/聯合報記者詹建富報導】
根據衛生署最新公布96年十大主要癌症死亡原因中，肝癌佔據男性癌症十大死因第一名，同時是女性第二名，台灣去年死於肝癌7809人（男性5650人、女性2159人），等於是每天平均超過21人死於肝癌。
96年肝癌死亡男性近8成集中50歲以上，女性逾8成集中於60歲以上。
為何會得肝癌？
肝癌，正式名稱是肝細胞癌，一直對國人健康、生命帶來極大的威脅。肝癌成因十分複雜，但大致而言，與早年感染Ｂ型、Ｃ型肝炎脫不了關係，此外，致癌因子如攝取遭黃麴毒素汙染的食物，酗酒、抽菸、嚼檳榔等都是危險因子。
B、C型肝炎：台大醫院胃腸肝膽科醫師陳健弘指出，在台灣死於肝癌者，約80%是Ｂ型肝炎引起，約10%至15%是Ｃ型肝炎所引起的。感染Ｂ肝或Ｃ肝之後，部分人變成慢性肝炎，再演變為肝硬化，最後再形成肝癌。
酒精：酒精會破壞肝細胞，初期只是脂肪肝，再進展到酒精性肝炎，久而久之甚至變成肝硬化或肝癌，所以千萬不可酗酒。
藥物：藥物進入人體後，多半靠肝臟代謝，如果用藥不當，肝臟就可能受到傷害，引起藥物性肝炎，也會步入肝硬化、肝癌的後塵。
黃麴毒素：黃麴毒素也是造成肝癌的重要因素。陳健弘表示，可能會遭黃麴毒素汙染的食物，包括花生、豆類發酵製品，建議少吃花生製品、豆瓣醬、豆腐乳、豆豉、臭豆腐等發酵製品。
菸和檳榔：菸和檳榔也是引發肝癌的危險因子，肝功能異常的Ｂ型肝炎患者，如嗜菸酒、檳榔，惡化為肝硬化、肝癌的風險是肝功能正常、沒有這三種習慣的19倍。
為什麼肝癌初期不易察覺？
「醫師，有沒有驗錯？ 」許多人被宣布得肝癌時，睜大眼睛難以置信，自認肝功能很正常。
「沒錯！」陳健弘表示：「有太多人都迷信肝功能指數，以為指數正常就一切OK。」他就碰過不少病人剛做過健檢，而肝功能指數（GOT、GPT）都在正常值範圍內，「怎麼可能才短短的一年就長肝癌？ 」面對這樣的質疑， 連 醫師也覺得「這就是肝病防治的盲點，也是被國人誤解最深的一項。」
陳健弘指出，肝癌最主要的初期症狀，就是「沒有症狀」，或「沒有特異性的症狀」，因此如果肝功能檢查報告顯示為「正常」，並不代表肝臟是健康的。何況在肝癌初期，肝指數也不會高，因為肝癌在生長時，只有在肝癌周圍被肝癌壓迫侵犯的肝細胞才會壞死，因此，GOT、GPT仍可能是正常的，即使會升高，也不會太高。
也有人以為肝病會有黃疸症狀，但陳健弘表示「這種觀念也是似是而非」，因為黃疸所表現的症狀，除了肝病之外，還有膽結石、胰臟炎的問題。陳健弘說，如果要從皮膚變黃、眼白變黃或尿液呈茶褐色，甚至容易疲勞、腹脹，來回推是否肝臟有問題，也易有誤。
值得一提的是，由於肝臟本身幾乎沒有神經，所以肝癌通常不會痛；如果腫瘤體積不是很大，多半還不至於影響肝臟的功能，也還不會對血管、膽管造成壓迫，所以病人多半不會感到任何異常現象。
哪一種方式最能查出肝癌？
由於肝癌的早期症狀不明顯，往往讓患者不以為意，因此，專家建議，即使是健康的Ｂ型肝帶原者及有Ｃ肝抗體者，成年之後應每年接受腹部超音波檢查，並搭配胎兒蛋白（AFP）血清學檢查，以便早期發現、早期治療。
肝臟超音波檢查：台大醫學院內科教授許金川專研肝臟超音波，他說，超音波掃描已被醫界證實是診斷肝癌最佳的利器，最大的好處就是方便，且不具侵襲性，病人也不會有痛苦。尤其是有經驗的醫師，小至 1公分的肝臟腫瘤，也可以偵測出來。更別是說是已侵犯到鄰近的血管或膽管，有沒有腹水，都可以從超音波看出來。
他建議，Ｂ肝帶原者及早年曾感染Ｃ型肝炎者，最好每年定期接受超音波檢查。至於非Ｂ肝帶原者，如果不是因接種Ｂ肝疫苗而產生自然免疫的抗體，而是從小是由母體垂直感染，卻幸運痊癒而轉化為抗體者，由於體內仍殘存一些極少量的病毒，也要在40歲以後，每隔2至3年接受肝臟超音波檢查。
胎兒蛋白：抽血檢驗胎兒蛋白也是早期診斷肝癌的方法之一。許金川表示，胎兒蛋白在臨床上是肝癌的腫瘤標記，但胎兒蛋白正常也不表示沒有肝癌，因此只能作為參考的指標。
電腦斷層或核磁共振：懷孕婦女的胎兒蛋白也會異常升高。所以，如果驗血發現胎兒蛋白異常升高，也不能因此斷定是罹患肝癌，應該再配合影像檢查，包括電腦斷層或核磁共振才能準確地判斷。
肝癌高危險群
●B型肝炎帶原及C型肝炎感染者●肝硬化患者●慢性肝炎患者●家族中有人罹患肝癌者
●釔90治肝癌 體內放射 療效佳
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【大紀元3月24日訊】〔自由時報記者魏怡嘉／台北報導〕目前的肝癌放射治療多在體外進行，台北榮總昨日發表「釔九○體內放射療法治療成果」，將有放射性元素釔九○的微球體，直接植入體內肝腫瘤，利用放射線進行兩個星期的放射治療，病患經一個半月至兩個月的追蹤觀察後發現，高達九成五病患肝腫瘤縮小或是受到良好控制。 釔九○微球體的實體照。（台北榮總提供 ) 衛生署尚未核准 自費要80萬 榮總消化系統放射線科主治醫師李潤川表示，釔九○體內放射治療是利用幾百萬個直徑只有頭髮三分之一大小的釔九○微球體，以肝臟血管攝影方式直接送至肝臟內，微球體會在供應肝腫瘤養分的動脈血管中被截留，並在肝腫瘤附近進行約兩星期的放射性照射。 與體外放射相比較，新療法可避免正常器官遭到放射線的破壞，也適用腫瘤體積較大或是已侵入肝門靜脈的肝腫瘤，且多數病患只要進行一次療程。 衛生署尚未核准釔九○上市，李潤川表示，這種治療需先通過醫院內人體試驗委員會及衛生署專案申請，需自費八十萬左右。 北榮在一年前引進這個新的肝腫瘤體內放射療法，共為四十三名病患進行治療，其中二十二位為原發性肝癌，肝轉移的癌症患者則有二十一位，包括大腸直腸癌、直腸類腺癌及卵巢癌等，經一個半月至兩個月追蹤發現，九成五病患腫瘤有縮小或是受到控制，近兩成患者腫瘤大幅縮小，經三到六個月追蹤發現，病患腫瘤持續受到控制或是維持穩定。 李潤川指出，約五分之三病患在治療完一到兩星期內會出現類似感冒症狀，包括腹痛、疲倦及食慾不佳等副作用，但是一個月內恢復正常。 嚴重肝硬化、衰竭者不適用 不過，並不是每個肝癌病患都適合此治療，李潤川表示，病患在治療前七到十四天，需作核醫「肝內鎝標記巨聚合白蛋白掃描」，測定肺分流百分比並算出腫瘤比率，同時預先栓塞通往胃腸的側枝血管，避免微球體進入腸胃道血管或肺部，引發腸胃潰瘍或是肺纖維化；此外，若病患有嚴重肝硬化，肝功能已近衰竭，或腫瘤佔全肝體積超過一半，治療效果及預後亦較不佳。 肝病防治學術基金會執行長許金川教授表示，釔九○體內放射治療原理跟栓塞很像，只是栓塞是阻止血流繼續供給腫瘤營養，釔九○則對癌細胞進行放射破壞，適合條件較特殊的肝癌病患，且腫瘤一定要有血管，沒有血管微球體就進不去，血流方向也會有影響。 (http://www.dajiyuan.com) | ||
| 3/24/2009 9:51:41 AM |
●「釔90體內放射療法」肝癌患者一線生機
【中時健康 黃曼瑩／台北報導】2009.03.24
對於肝癌末期或其他癌症轉移至肝的患者來說，治療露出暴曙光。台北榮總自2008年1月引進「釔90微球體-選擇性體內放射療法」，迄今已經有一年以上使用經驗，患者經過治療後，3年內之存活率也從原先之6%提升至17%，全球也有許多釔90在「第一線」搭配化療之肝腫瘤治療經驗。
目前接受釔90治療的病患大多是因為多線化療失敗，或其他治療無效轉而求助，也有部份患者因無法耐受化療或肝動脈栓塞等造成的副作用，或是在確定無法手術切除或不願意接受手術而選擇此項治療。台北榮民總醫院放射線部李潤川醫師表示，多數病患反應該療法副作用較一般化療或栓塞要低，生活品質良好，沒有一般動脈栓塞後嚴重疼痛、發燒及壓迫感的不適。
而在榮總約有五分之三病患在治療完一到二個禮拜有類似感冒的症狀，包括腹痛、疲倦、食慾不佳等，於一個月內可恢復正常，其中有5個病患在治療完有輕微發燒。若病患治療前有嚴重肝硬化，肝功能已接近衰竭，或腫瘤佔全肝體積超過一半，治療效果及預後較為不佳。
釔90體內放射治療是利用幾百萬個含有放射性元素釔90 (Yttrium 90)的微球體，直徑約為頭髮的三分之一，以肝臟血管攝影方式直接送至肝臟內，微球體會在供應肝腫瘤養分的動脈血管中被截留，並在肝腫瘤附近進行約兩個星期的放射性照射，以近距離(β射線組織穿透距離平均0.25公分)由內而外給予有效的高輻射劑量殺死肝腫瘤。
由於可選擇性地針對肝腫瘤進行照射，相較於一般體外照射療法受限於腫瘤數量及體積，釔90因經由肝動脈直接輸送，有血液供應的位置釔90皆可進到腫瘤內放出輻射線殺死腫瘤，例如腫瘤體積較大、瀰漫性散佈或是已經侵入肝門靜脈仍可治療，多數病患只要進行一次療程。
因台灣衛生署目前尚未核准上市，依衛生主管機關規定此乃針對特定病患之救援療法，需通過院內人體試驗委員會及衛生署專案申請流程。李潤川醫師表示，「釔90微球體-選擇性體內放射療法」也並非適合每一位肝癌或肝移轉的患者，病患在治療前七至十四天需作核醫「肝內鎝標記巨聚合白蛋白掃描」，以測定肺分流百分比並計算出腫瘤與正常組織比率，確認肝臟的動脈結構，同時預先永久栓塞通往胃腸的側枝血管，確認評估病患是否適合此項治療。
治療前進行跨科劑量討論會，依據病患腫瘤與正常組織比率、肺分流百分比、肝功能及腫瘤大小以訂定最佳劑量。治療當天由介入性放射線科醫師經由股動脈置入肝動脈導管，透過導管注入釔90微球體。
此療法於2002年通過美國FDA核准使用於大腸直腸癌之肝轉移，並於2003年通過歐盟之核准使用於無法手術切除之肝腫瘤病患，目前多使用於多線化療失敗患者，另有多篇文獻證明第一線使用體內釔90放射線療法，可提升腫瘤治療反應率，3年內之存活率也從原先之6%提升至17%，全球也有許多釔90在「第一線」搭配化療之肝腫瘤治療經驗，且證實第一線使用，病患有更長的存活期。
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=6,54&id=5412